盛夏、酷暑、高温警报不断!2024年度国家医保飞行检查持续进行中。针对定点医疗机构,本次飞检国家多部委联合下文指出:要聚焦纠治一体,对骨科、血透、心内、检查、检验康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠,持续推进问题整改。众多被抽中飞检的医院院领导,在这个炎热的季节又多了一个挥洒汗水的理由。
与往年飞检的现场检查规模不同,本次飞检的现场检查比往年规格要高。年度飞检刚一开始,甚至已经出现了由80人大团队为期长达十多天,对一家医院进行“全方位体检式检查”盛况。不由让人感慨,这家医院得多痛苦!
本次飞检除了检查出各类问题,国家医保局的官媒也对一些医疗机构的好做法、好经验刊发,鼓励各地学习借鉴。总结来看:完善医保管理体系,规范数据治理标准,强化诊疗全过程自我监管,将医保监管关口前移,把控事前、事中、事后三个关键节点。是医保精细化管理先进医院的共性。
在这些医院之中就有万天的合作伙伴,他们借助万天“医保精细化管理平台”对医院用数据赋能,建立医疗全流程、多维度的医保审核监管体系。平台凭借万天大模型对医院赋能,对医院各项医疗指标进行实时监管,降低医保基金违规使用的风险。通过引入大数据、人工智能等新技术,实现机审代替人工审核,提高审核效率降低了出错率。同时对医院医疗数据进行全面治理,实现常态化院内自查自纠。在对运营数据综合分析后,协助医院规范诊疗促进学科建设,提升了医院综合管理水平,增强医院盈利能力竞争力。
一家有竞争力的医院不正是属地居民的服气吗?万天作为专业医保解决方案、数据治理服务商,愿更多的医院从繁杂的事务中抽身,专注医疗为广大居民做好“健康守门员”。